Niedawno dyrektor Chengjie Liao z Northeast International Hospital przeprowadził „obustronną” jednokłykciową operację wymiany stawu kolanowego u pacjenta z obustronną chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego z użyciem protezy LDK XU UKA i operacja przebiegła pomyślnie.
Pacjentka od 10 lat cierpiała na bóle obu kolan oraz odczuwała bóle podczas chodzenia.Po przeprowadzeniu odpowiednich badań dyrektor Chengjie Liao stwierdził, że oba kolana kwalifikują się do endoprotezoplastyki jednokłykciowej, dlatego zdecydował się na obustronną endoprotezoplastykę jednokłykciową stawu kolanowego, aby w większym stopniu zachować pierwotną funkcję stawu kolanowego.
Obustronna wymiana stawu kolanowego i precyzyjne zabezpieczenie stawu kolanowego skutecznie rozwiązały problem obustronnego bólu kolana u pacjenta, a pacjent był bardzo zadowolony z wyniku operacji.
Opis:
Pacjent, mężczyzna, 60 lat
Skarga:
Ból obu stawów kolanowych od 10 lat, nasilający się od 2 miesięcy.
Aktualna historia choroby:
Pacjentka 10 lat temu odczuwała bóle obu kolan, ból podczas chodzenia, lewe kolano było lekko nasilone, w tym strona przyśrodkowa gorsza, brak istotnych ograniczeń w czynnościach zginania i prostowania, ból był wyraźny podczas chodzenia pośrodkowej stronie obu kolan kolana, ból nasilił się w ciągu ostatnich 2 miesięcy, działanie doustnych leków przeciwbólowych nie było dobre, w celu dalszego leczenia przyjęty do szpitala
Przeszła historia:
Nadciśnienie tętnicze od 3 lat.
Kontrola fizyczna:
Prawidłowa fizjologiczna krzywizna kręgosłupa, brak ucisku na wyrostki kolczyste kręgosłupa lędźwiowego, brak obrzęku obu kolan, brak widocznej deformacji inwersyjnej, prawidłowe zgięcie i wyprost obu kolan, ból uciskowy w okolicy lewego kolana (+), z bólem przyśrodkowym tak oczywiste, pozytywny test zgrzytania rzepką, negatywny test pływającej rzepki, negatywny test szuflady, ruchomość kolana: zgięcie lewego kolana 120°, wyprost 0°, zgięcie prawego kolana 120°, wyprost 0°
Badania pomocnicze:
RTG czołowe i boczne lewego kolana pokazałosteofity na brzegach kości lewego stawu kolanowego, wyrostek międzykłykciowy stał się ostry, część powierzchni stawowych uległa stwardnieniu z osteofitami, a szpara stawowa uległa nieznacznemu zwężeniu.
RTG czołowe i boczne prawego kolana pokazałostre osteofity na brzegach kości prawego stawu kolanowego, wyrostek międzykłykciowy stał się ostry, powierzchnia stawowa uległa stwardnieniu z osteofitami, a szpara stawowa zwężała się.
Rezonans magnetyczny lewego kolana wykazał:obrazy strzałkowe T2WI-FS, czołowe T1WI T2WI-FS i poprzeczne T2WI: osteofity i osteofity w lewym kolanie, zwężenie przyśrodkowej szpary stawowej, ścieńczenie chrząstki stawowej, nieregularność i częściowy brak, niejednolity wysoki sygnał pod powierzchnią stawową dystalnej części kości udowej i bliższej kości piszczelowej oraz okrągłego sygnału torbielowatego w bliższej części kości piszczelowej.Obrazy FS łąkotki przyśrodkowej i bocznej wykazały liniowy wysoki sygnał.Róg tylny łąkotki przyśrodkowej miał nieregularny kształt i był przesunięty, a wysoki sygnał sięgał do krawędzi.Więzadło krzyżowe przednie było pogrubione ze zwiększonym sygnałem obrazu FS, a obraz FS więzadła pobocznego bocznego wykazywał liniowy wysoki sygnał;więzadło krzyżowe tylne i więzadło poboczne przyśrodkowe nie wykazały żadnego istotnego nieprawidłowego sygnału.Stwierdzono, że torebka stawowa jest wypełniona płynem, a mięsień jest torbielowaty.Obrazy FS okołorzepkowej tkanki miękkiej i podrzepkowej poduszki tłuszczowej wykazały heterogeniczny, niejednolity, wysoki sygnał.
Rezonans magnetyczny prawego kolana wykazał: obrazy strzałkowe T2WI-FS, czołowe T1WI T2WI-FS i poprzeczne T2WI: osteofity wszystkich kości prawego kolana, zwężenie szpary stawowej, ścieńczenie chrząstki stawowej, nieregularność, częściowy brak i niejednolity wysoki sygnał pod stawem powierzchnia dalszej części kości udowej i bliższej kości piszczelowej na obrazach FS.Obrazy FS łąkotki przyśrodkowej i bocznej wykazały liniowy wysoki sygnał, a łąkotka przyśrodkowa miała nieregularny kształt i była przemieszczona na zewnątrz.Więzadła krzyżowe przednie i tylne miały nieregularną morfologię i wykazywały niejednorodny wysoki sygnał na obrazie FS, podczas gdy więzadła poboczne przyśrodkowe i boczne nie wykazywały żadnego istotnego nieprawidłowego sygnału.W torebce stawowej zaobserwowano nieregularny sygnał gromadzenia się płynu.Obraz FS okołorzepkowej tkanki miękkiej i podrzepkowej poduszki tłuszczowej wykazał heterogeniczny, niejednolity, wysoki sygnał.
Wykazano rtg przedniego obu stawów biodrowych:Gęstość i morfologia kości obu stawów biodrowych nie była odbiegająca od normy, a szpara stawowa była czysta, bez poszerzeń i zwężeń, nie stwierdzono dokładnych złamań ani cech zniszczenia kości.Nie stwierdzono nieprawidłowości w otaczających tkankach miękkich.
Diagnoza kliniczna:
1. Choroba zwyrodnieniowa stawów obu kolan
2. Nadciśnienie
Pooperacyjny:
XU UKA
LIAO Chengjie
Główny lekarz oddziału chirurgii ortopedycznej Northeast International Hospital
Młody członek Komisji ds. Kości, Stawów i Reumatyzmu
Chińskiego Towarzystwa Medycyny Rehabilitacyjnej,
Członek pierwszej komisji Oddziału Traumatologicznego Stowarzyszenia Medycznego Liaoning,
Członek profesjonalnego komitetu ds. osteoporozy prowincji Liaoning.
Czas publikacji: 19 kwietnia 2023 r