Niedawno Li Haomiao, dyrektor Oddziału Onkologii Kości Trzeciego Szpitala stowarzyszonego Południowego Uniwersytetu Medycznego, uzupełnił ubytek półmiednicy po resekcji guza za pomocą dostosowanej do potrzeb protezy guza LDK i operacja przebiegła pomyślnie.
W 2007 roku u pacjenta zdiagnozowano guz lewego biodra i przeszedł w innym szpitalu „resekcję guza lewego biodra + przeszczep kości”.W 2010 roku nastąpił nawrót guza i ponownie wykonano „wycięcie zmiany nowotworowej kości biodrowej lewej + wypełnienie cementem kostnym”, a patologia pooperacyjna wskazywała na wznowę chrzęstniaka zarodkowego.Szpital zasugerował pacjentce skierowanie się do specjalistycznego szpitala onkologicznego w celu dalszego leczenia, lecz pacjent nie zwrócił na to uwagi.
W ostatnich latach pacjent odczuwał nasilające się bóle w lewym stawie biodrowym, dlatego w listopadzie 2021 roku został poddany badaniu w szpitalu zewnętrznym, które stwierdziło „zwichnięcie stawu biodrowego lewego oraz martwicę niedokrwienną głowy kości udowej”, której towarzyszyły zmiany morfologiczne i sygnałowe kości udowej. lewa miednica i otaczające ją mięśnie, martwica niedokrwienna głowy lewej kości udowej i zwichnięcie lewego stawu biodrowego oraz powiększenie mnogich węzłów chłonnych w okolicy pachwinowej lewej.
W celu dalszego systematycznego leczenia pacjentka w sierpniu 2022 r. przeszła „przezskórną embolizację tętnic kończyn dolnych i przezcewkowe stentowanie moczowodu” oraz „resekcję masy miednicy + alloplastykę stawu biodrowego lewego + naprawę pęcherza moczowego”, po czym nastąpiła zadowalająca rekonwalescencja.
Obecnie pacjent ma trudności z ponownym poruszaniem się, a nawet przewracaniem się.W celu rekonstrukcji miednicy pacjentka zgłosiła się do Kliniki Onkologii Kości III Zespołu Szpitala Południowego Uniwersytetu Medycznego.
Przedoperacyjny
Po przeprowadzeniu odpowiednich badań dyrektor Li Haomiao potwierdził rozpoznanie wady półmiednicy po resekcji guza miednicy lewej.Zespół zorganizował wielodyscyplinarną konsultację, opracował doskonały plan leczenia chirurgicznego, wraz z zespołem onkologicznym LDK zaprojektował dopasowaną protezę i ostatecznie sprawnie przeprowadził operację, która przebiegła bardzo dobrze.
Opis:
Pacjent, mężczyzna, 31 lat
Skarga:
Upośledzenie ruchomości trwające dłużej niż 7 miesięcy po resekcji masy miednicy.
Badania specjalistyczne:
Na lewym biodrze stwierdzono bliznę chirurgiczną o długości 30 cm, bez widocznego obrzęku skóry i tkanek miękkich, bez pęknięć ani żylaków, czucie w obu kończynach dolnych prawidłowe, siła mięśni w obu kończynach dolnych prawidłowa, stopień V, prawidłowe napięcie mięśni, dobre obwodowe przepływ krwi, prawidłowe obustronne odruchy kolanowe i ścięgna Achillesa, ujemny objaw Hoffmanna, ujemny objaw Babińskiego, ujemny objaw Kerniga.Dotknięta kończyna była o około 3 cm krótsza od kończyny przeciwnej, a staw biodrowy był znacznie ograniczony, ale pozostałe stawy miały dobrą ruchomość czuciową.
Badania pomocnicze:
2022-08-19 Tomografia komputerowa miednicy: zmiany pooperacyjne w miednicy lewej.
Diagnoza kliniczna:
1. Wada półmiednicy po resekcji guza miednicy lewej
2. Rekonwalescencja po operacji
wewnieoperacyjny
Pchirurgiczny
Spilne wprowadzenie
Haomiao LI
Ordynator Kliniki Onkologii Kości, Naczelny Lekarz
MD, doradca studiów podyplomowych
Doktor chirurgii ortopedycznej na Uniwersytecie Sun Yat-sen.Był sponsorowany przez Ministerstwo Edukacji Chińskiej Republiki Ludowej w ramach „Programu szkolenia nauczycieli Young Backbone za granicą” i studiował we Włoszech jako wspólny doktorant.Profesor Boriani nauczył go umiejętności chirurgicznych.Prowadzi praktykę lekarską od ponad 20 lat i zgromadził bogate doświadczenie w specjalności nowotwory kości.Odwiedził wiele ośrodków nowotworów kości w Europie, Ameryce i Japonii oraz największy ośrodek nowotworów kości w Chinach, Centrum Nowotworów Kości i Tkanek Miękkich Szpitala Ludowego Uniwersytetu Pekińskiego, aby uczyć się na mocnych stronach różnych szkół myślenia.Opublikował 8 artykułów indeksowanych przez SCI i ponad 20 artykułów w krajowych czasopismach podstawowych.Uzyskał 4 patenty na wzory użytkowe i 1 patent na wynalazki.Przewodniczył i brał udział w 5 projektach ogólnopolskich i wojewódzkich.Został nagrodzony tytułem „Dobrego Doktora Yangcheng” w 2017 r., „Słynnego Doktora Lingnan” w 2017 i 2020 r., „Silnych Młodych Lekarzy w Kantonie” w 2018 r. Został wybrany „Wybitnymi Młodymi Talentami Medycznymi Prowincji Guangdong” i zdobył drugą nagrodę nagrodę w kategorii „Wybitna praca dla młodych i średnich osób” na 20. Krajowej Konferencji Guzów Kości za artykuł „Whole Block Resection of Complex Lumbosacral Spine Malignant Tumor”.
Nominacje akademickie:
Wiceprzewodniczący chińskiego oddziału Międzynarodowego Towarzystwa Ortopedii i Traumatologii (SICOT) Towarzystwa Guzów Kości
Stały członek Komitetu ds. Guzów Kości i Przerzutów do Kości Chińskiego Stowarzyszenia Przeciwnowotworowego
Stały członek Komitetu ds. Mięsaka Chińskiego Stowarzyszenia Przeciwnowotworowego
Wiceprzewodniczący Grupy ds. Guzów Mięsaka, Komitetu Specjalistycznego ds. Mięsaka Chińskiego Stowarzyszenia Przeciwnowotworowego
Wiceprzewodniczący Grupy ds. Nowotworów Kręgosłupa Specjalnej Komisji ds. Mięsaka Chińskiego Stowarzyszenia Przeciwnowotworowego
Członek krajowy Grupy ds. Nowotworów Kości Oddziału Ortopedycznego Chińskiego Stowarzyszenia Medycznego
Dyrektor Komitetu Naprawy i Rekonstrukcji Ortopedycznej Stowarzyszenia Medycyny Podstawowej w Guangdong
Wybitne młode talenty medyczne prowincji Guangdong
Ekspertyza kliniczna:
nowotwory kręgosłupa, nowotwory miednicy, nowotwory kości krzyżowej, nowotwory kości kończyn, nowotwory tkanek miękkich, przerzuty do kości, biegły w zakresie chirurgii zachowującej kończyny, endoprotezoplastyki miednicy, resekcji guzów kości krzyżowej, resekcji całego bloku (En-bloc) guzów kręgosłupa.Posiada duży dorobek w zakresie małoinwazyjnego leczenia nowotworów pierwotnych i przerzutowych kręgosłupa.
Czas publikacji: 17 kwietnia 2023 r