Niedawno Li Haomiao, dyrektor Oddziału Onkologii Kości Trzeciego Szpitala Filialnego Południowego Uniwersytetu Medycznego, przeprowadził operację wymiany ubytku miednicy mniejszej po resekcji guza za pomocą protezy guza wykonanej na zamówienie LDK. Operacja przebiegła bez zakłóceń.
U pacjenta zdiagnozowano guz lewego biodra w 2007 r. i przeszedł on „resekcję guza lewego biodra + przeszczep kości” w innym szpitalu. W 2010 r. guz powrócił i ponownie przeszedł on „resekcję guza lewego biodra + wypełnienie cementem kostnym”, a pooperacyjne badanie patologiczne wykazało nawrót chrzęstniaka. Szpital zasugerował pacjentowi udanie się do szpitala onkologicznego w celu dalszego leczenia, ale pacjent nie zwrócił na to uwagi.
W ostatnich latach pacjent odczuwał nasilony ból w lewym biodrze i w listopadzie 2021 r. został zbadany w szpitalu zewnętrznym, który stwierdził „zwichnięcie lewego biodra i martwicę niedokrwienną głowy kości udowej” z towarzyszącymi zmianami morfologicznymi i sygnałowymi miednicy lewej i otaczających ją mięśni, martwicę niedokrwienną głowy kości udowej lewej i zwichnięcie lewego biodra oraz liczne powiększenie węzłów chłonnych w okolicy pachwinowej lewej.
W celu dalszego leczenia systemowego pacjent przeszedł „przezskórną embolizację tętnic kończyn dolnych i przezcewkowe stentowanie moczowodu” oraz „resekcję guza miednicy + endoprotezoplastykę lewego stawu biodrowego + naprawę pęcherza” w sierpniu 2022 r., ze średnim powrotem do zdrowia.
Teraz pacjent ma trudności z ponownym poruszaniem się, a nawet z przewracaniem się. W celu rekonstrukcji miednicy pacjent zgłosił się do Oddziału Onkologii Kości Trzeciego Szpitala Powiązanego Southern Medical University.
Przedoperacyjne
Po przeprowadzeniu odpowiedniego badania przez dyrektora Li Haomiao, potwierdził on diagnozę wady hemipelvic po resekcji guza miednicy lewej. Zespół zorganizował wielodyscyplinarną konsultację, opracował idealny plan leczenia chirurgicznego, zaprojektował spersonalizowaną protezę z zespołem onkologicznym LDK i ostatecznie przeprowadził operację bezproblemowo, a operacja przebiegła bardzo dobrze.
Opis:
Pacjent, mężczyzna, 31 lat
Skarga:
Ograniczenie ruchomości trwające ponad 7 miesięcy po resekcji guza miednicy.
Badania specjalistyczne:
Na lewym biodrze widoczna była 30-centymetrowa blizna pooperacyjna, bez widocznego obrzęku skóry lub tkanek miękkich, bez pęknięcia lub żylaków, normalne czucie w obu kończynach dolnych, prawidłowa siła mięśni w obu kończynach dolnych, stopień V, prawidłowy tonus mięśni, dobry przepływ krwi obwodowej, prawidłowe obustronne odruchy kolanowe i ścięgna Achillesa, ujemny objaw Hoffmanna, ujemny objaw Babińskiego, ujemny objaw Kerniga. Dotknięta chorobą kończyna była około 3 cm krótsza od kończyny przeciwległej, a staw biodrowy był poważnie ograniczony, ale reszta stawów miała dobry ruch czuciowy.
Badania pomocnicze:
2022-08-19 TK miednicy: zmiany pooperacyjne w miednicy lewej.
Diagnoza kliniczna:
1. Wada hemipelwiczna po resekcji guza miednicy lewej
2. Rekonwalescencja po operacji
Wnieoperacyjny
Poperacyjny
SWprowadzenie urgeon
Haomiao LI
Szef Oddziału Onkologii Kości, Lekarz Naczelny
MD, doradca ds. studiów podyplomowych
Dr chirurgii ortopedycznej z Sun Yat-sen University. Był sponsorowany przez Ministerstwo Edukacji Chińskiej Republiki Ludowej w ramach „Young Backbone Teacher Training Program Abroad” i studiował we Włoszech jako wspólny doktorant. Profesor Boriani nauczył go umiejętności chirurgicznych. Praktykuje medycynę od ponad 20 lat i zdobył bogate doświadczenie w specjalizacji w zakresie nowotworów kości. Odwiedził wiele ośrodków zajmujących się nowotworami kości w Europie, Ameryce i Japonii, a także największe centrum zajmujące się nowotworami kości w Chinach, Bone and Soft Tissue Tumor Center of Peking University People's Hospital, aby uczyć się od mocnych stron różnych szkół myślenia. Opublikował 8 artykułów indeksowanych przez SCI i ponad 20 artykułów w krajowych czasopismach podstawowych. Przyznano mu 4 patenty na wzory użytkowe i 1 patent na wynalazki. Przewodniczył i brał udział w 5 projektach krajowych i prowincjonalnych. W 2017 r. przyznano mu tytuł „Yangcheng Good Doctor”, w 2017 i 2020 r. „Lingnan Famous Doctor”, a w 2018 r. „Guangzhou Strong Young Doctors”. Został wybrany „Outstanding Young Medical Talents of Guangdong Province” i zdobył drugą nagrodę za „Outstanding Young and Middle-aged Paper” na 20. Krajowej Konferencji Guzów Kości za pracę „Whole Block Resection of Complex Lumbosacralny Spine Malignant Tumor”.
Nominacje akademickie:
Wiceprzewodniczący chińskiego oddziału Międzynarodowego Towarzystwa Ortopedii i Traumatologii (SICOT) Towarzystwa Guzów Kości
Stały Członek Komitetu ds. Guzów Kości i Przerzutów Kości Chińskiego Stowarzyszenia Antynowotworowego
Stały członek Komitetu ds. Mięsaków Chińskiego Stowarzyszenia Antynowotworowego
Wiceprzewodniczący Grupy ds. Guzów Miednicy, Specjalistycznej Komisji ds. Mięsaków Chińskiego Stowarzyszenia Zwalczania Raka
Wiceprzewodniczący Grupy ds. Guzów Kręgosłupa Komitetu Specjalistycznego ds. Mięsaków Chińskiego Stowarzyszenia Zwalczania Raka
Członek krajowy Grupy ds. Guzów Kości Oddziału Ortopedycznego Chińskiego Stowarzyszenia Medycznego
Dyrektor Komitetu Naprawy i Rekonstrukcji Ortopedycznej Stowarzyszenia Medycyny Podstawowej Guangdong
Wybitne młode talenty medyczne prowincji Guangdong
Ekspertyza kliniczna:
guzy kręgosłupa, guzy miednicy, guzy kości krzyżowej, guzy kości kończyn, guzy tkanek miękkich, przerzuty do kości, biegły w chirurgii oszczędzającej kończyny, wymianie miednicy, resekcji guzów kości krzyżowej, resekcji całego bloku (En-bloc) guzów kręgosłupa. Posiada wysokie osiągnięcia w małoinwazyjnym leczeniu pierwotnych i przerzutowych guzów kręgosłupa.
Czas publikacji: 17-kwi-2023